Die Materialkosten sind gering und der Zuschuss der Krankenkasse deckt in der Regel die Kosten der Zahnersatzversorgung (zum Großteil) ab. Die einfache herausnehmbare Prothese ist daher eine preiswerte Lösung. Noch eigene Zähne vorhanden: Die Klammerprothese Klammerprothesen als dauerhafter Zahnersatz werden auch Modellgußprothesen genannt. Sie sind aus einem Metallgerüst mit formstabilen Klammern gefertigt. Als Interimsersatz, das bedeutet vorübergehend bis zum tatsächlichen Zahnersatz, sind die Prothesen aus Kunststoff und die Klammern aus biegsamerem Metall gefertigt. Vinylprothesen sind bequemer zu tragen und sehen besser aus. Klammerprothese ohne Metall: Aus Vinyl Um Metallklammern im Mund zu umgehen, kann man als Interimsersatz (Zwischenlösung bis zum fertigen Zahnersatz) auch Klammerprothesen aus Vinyl wählen, um Zahnlücken zu schließen. Vinylprothesen haben den Vorteil, dass sie angenehmer zu tragen sind. Das liegt am biegsamen Material. Durch ihre zahnfleischfarbenen Klammern sind sie fast unsichtbar im Mund.
Es gibt jedoch einige Situationen, in denen herkömmlicher Zahnersatz eine gute und solide, manchmal sogar die bessere Alternative darstellt. Herausnehmbarer Zahnersatz Zum klassischen Zahnersatz zählen: Durch anklicken der einzelnen Punkte gelangen Sie direkt zum gewünschten Abschnitt Zahnerhalt statt Zahnersatz: Zahnkronen und Teilkronen Keramikkrone zum Erhalt eines Backenzahns Obwohl eine Zahnkrone technisch gesehen dem Zahnersatz zugerechnet wird, ersetzt eine Krone einen Zahn nicht. Vielmehr sorgt eine Überkronung dafür, dass ein "angeschlagener" Zahn stabilisiert und rekonstruiert wird. Kronen retten Zähne und ersetzen sie nicht Die Krone ist eine Zahnerhaltungsmaßnahme. Ob Goldkrone, Verblendkrone oder Vollkeramikkrone: sie ist keine Alternative zu einem Implantat. Stabilisiert eine Zahnkrone nur einen Teil des geschädigten Zahns, spricht man von einer Teilkrone (auch Dreiviertelkrone genannt). Festsitzender Zahnersatz ohne Implantate: die Brücke Vollkeramikbrücke zum Ersatz eines Zahns Grundsätzlich ist eine feste Brücke bei stabilen Zahnpfeilern und Zahnlücken von nur wenigen Zähnen fast immer möglich.
PEEK geht mit den gängigen Kunststoffen, ist es erst einmal aufgeraut, einen guten Verbund ein, sodass auch an den Übergängen der beiden Materialien eine völlig glatte Fläche entsteht. Eigenschaften Die Verfärbungsneigung des Kunststoffes PEEK ist äußerst gering und wurde in mehreren Studien (LMU München 2009, Univ. Jena 2013) nachgewiesen. Die Klammerprothese aus PEEK ist zudem äußerst leicht und Säure-Basen-inert. PEEK weist eine hohe mechanische Festigkeit auf und ist dadurch sehr langlebig. Einziger Nachteil ist, dass Prothesen aus PEEK nur bedingt erweiterbar sind. Das Material lässt sich nach dem Fräsvorgang nicht mehr miteinander verbinden. Möglich ist jedoch, eine zusätzliche Klammer zu fräsen und einzuarbeiten, falls die Konstruktion dies zulässt, bzw. durch Umarbeiten des Gerüstes einen zusätzlichen Zahn zu integrieren. Resümee Eine Klammerprothese aus PEEK stellt eine echte Alternative zu einer Klammerprothese aus Metall dar und steht dieser in Funktionalität und Ästhetik in nichts nach.
Gerne wird hierbei der Fehler begangen, den Klammerarm zu kurz zu gestalten. Wichtig für die optimale Funktion der Klammer ist eine ausreichende Länge des Klammerarmes bis in den interdentalen Raum hinein. Nur so kann die optimale Wirkweise und rückfedernde Wirkung des Halte- und Stützelementes aus PEEK erreicht werden. Die Prothese muss zwingend im Fräsverfahren hergestellt werden – das ist alternativlos. Es ist ausdrücklich davon abzuraten, die Klammerprothese im Spritzgusssystem herzustellen. Die nötige Stabilität kann hier nicht erreicht werden, sodass möglicherweise ein Klammerbruch oder sogar ein Gerüstbruch droht. Nur im Fräsvorgang kann das Material kalt – also ohne Erhitzung – verarbeitet werden und erreicht damit die größtmögliche Präzision, wohingegen beim Spritzgussverfahren erhebliche Temperaturschwankungen und Spannungen auftreten, die das Material massiv beeinträchtigen. Materialwahl Vor dem Fräsvorgang muss noch die Frage nach der Art des PEEKs geklärt werden. Grundsätzlich gibt es drei verschiedenen Arten von PEEK: Weißlich/opaque (hier sind in der Regel Titanoxide enthalten) Gräulich (in der Regel ohne Titanoxide, dafür farblich etwas dunkler) Rosa Wir verwenden nach Möglichkeit das PEEK mit der gräulichen Farbe, da sich dies in der dunklen Mundhöhle als am wenigsten auffällig erwiesen hat, aber auch, um eine 100-prozentige Metallfreiheit zu gewährleisten.
Bei großen Lücken wird es mit der Brücke schwierig. Stabile Zähne als Pfeiler sind Voraussetzung für eine Brücke Bei stabilen Eckzähnen kann eine Frontzahnbrücke sogar 4 fehlende Zähne ersetzen. An jeder anderen Stelle im Gebiss bekommt man für vier Lücken nebeneinander herausnehmbaren Zahnersatz. Das gilt auch, wenn die vorhandenen Zähne zu wackelig sind, um eine Brücke zu tragen. Dann gibt es nicht mal den Zuschuss von der Krankenkasse für eine Brücke. Herausnehmbarer Zahnersatz: Welche Möglichkeiten gibt es? Je nach Zahnbefund stehen verschiedene Möglichkeiten zur Verfügung. Abhängig ist das, von der Position und Stabilität der verbliebenen Zähne. Sind gar keine eigenen Zähne mehr vorhanden, kommt nur die Vollprothese in Frage, sie zählt auch zu den einfachen herausnehmbaren Prothesen. Bei noch vorhandenen Zähnen gibt es große Unterschiede bezüglich Kosten und Komfort. Man hat die Möglichkeit zwischen: Einfache herausnehmbare Prothesen Modellgußprothese ersetzt 6 Zähne Einfache herausnehmbare Zahnprothesen sind für Zahnarzt und Zahnlabor eine Routinearbeit.
Welche Möglichkeiten gibt es, wenn man nach Zahnverlust Kaufunktion und Ästhetik wiederherstellen möchte, dabei aber auf Zahnimplantate verzichten will? Zahnbrücke statt Implantat Wie viele Zähne müssen ersetzt werden? Eine einzige Zahnlücke zu versorgen ist ästhetisch optimal und ohne Komforteinschränkungen durch eine Brücke möglich. Bei vielen fehlenden Zähnen sieht es schon anders aus. Es gibt eine Grenze, bis wann festsitzender Zahnersatz möglich ist. In manchen Konstellationen fehlen zwar nur wenige Zähne nebeneinander, aber es gibt keine (stabilen) Zahnpfeiler, die eine Brücke tragen können. Dann bleibt nur herausnehmbarer Zahnersatz. Zahnersatz auf eigenen Zähnen Die verbleibenden Zähne zu nutzen, um Lücken zu schließen, ist ein klassisches und bewährtes Versorgungskonzept. Als Alternative zu Implantaten werden im Zahnlabor künstliche Ersatzzähne gefertigt und an den verbleibenden Zähnen links und rechts der Lücke entweder festsitzend oder herausnehmbar verankert. Es müssen nicht immer Implantate sein Zahnimplantate gelten mittlerweile als bestmöglicher Ersatz verloren gegangener Zähne.
Lediglich die Klammerarme weisen bei einer Klammerprothese aus PEEK eine etwas erhöhte Mindeststärke auf. Die Konstruktion einer Klammer aus PEEK unterscheidet sich nicht zu derjenigen von Klammern aus Metall. Möglich zu konstruieren sind unter anderem einfache Gussklammern, Doppelarmklammern, Kombinationsklammern und Gerüstklammern. Einzig bei der Versorgung mit einer Bonyhardklammer können aufgrund des langen Klammerarmes Schwierigkeiten auftreten. Hier ist es sicherlich ratsam, nach einer anderen Lösung für die Konstruktion der Klammerprothese zu suchen. Selbstverständlich sollte bei der Planung der Prothese höchster Wert auf die Einhaltung der Klammerlinien, die die Verbindung der beiden Klammerarme darstellt, in Zusammenhang mit den Auflagen gelegt werden, um eine ausreichende Statik zu erhalten. Dabei sollte jede Kammlinie den Zahnbogen tangieren. Besonderer Wert muss auch darauf gelegt werden, ausreichend Platz für die Auflagen zu schaffen, da bei einer Klammerprothese aus PEEK hier etwas mehr Platz notwendig ist, um die Mindeststärke nicht zu unterschreiten und damit das Material nicht zu schwächen.
Die Abzugskräfte können durch Lage des Klammerarmes gut gesteuert werden. Um eine höhere Abzugskraft zu erwirken, wird der Klammerarm etwas tiefer gelegt. Der Federweg der Klammer aus PEEK lässt hier den nötigen Spielraum aufgrund der rückfedernden Wirkung zu. Galerie Abb. 1: Klammermogu, fertiggestellt in PEEK weiß. © Claudia Herrmann Abb. 2: Leicht erhöhte Mindeststärke der Klammerarme. 3 a und b: Mogu von okklusal © Claudia Herrmann Abb. 4: Mesiale und distale Auflagen zur optimalen Abstützung. 5: Mogu nach dem Fräsvorgang. © Claudia Herrmann Nach erfolgreicher Planung wird die Klammerprothese am PC konstruiert und aus einem Stück, d. h. Gerüst, Klammer und Bügel, aus der PEEK-Ronde gefräst. Hierfür sind spezielle Fräsen notwendig. Die Konstruktion und Anordnung der Sättel und des Bügels unterscheiden sich nicht zu denen einer Klammerprothese aus Metall. Die Halte- und Stützelemente weisen bei ausreichender Mindeststärke eine rückfedernde Wirkung auf, sodass der Federarm in den untersichgehenden Bereich des Zahnes reichen darf.
Grundsätzlich ist es auch möglich, die Klammerprothese aus einem rosafarbenen PEEK zu fräsen. Vorteil hierbei ist sicherlich die geringere Auffälligkeit eines etwaigen Transversalbandes. Nachteil ist, dass nun die Klammern verblendet werden müssten. Dies funktioniert aufgrund der verschiedenen E-Module des Klammerarmes aus PEEK und dem des Verblendkunststoffes nur bedingt. Zunächst wird entweder direkt im Mund mittels Mundscanner die Ausgangslage eingescannt oder man arbeitet konventionell mit Abdruck und Modell und scannt dies. Anschließend werden der Antagonist und die Bissverschlüsselung eingescannt. Nun erfolgen das Design der Klammerprothese und nachfolgend die Positionierung im Rohling. Der zeitliche Rahmen für den Fräsvorgang beträgt ca. 3, 5 chdem der Fräsvorgang erfolgreich beendet wurde, kann mit dem Aufstellen der Zähne begonnen werden. Die besten Erfolge hinsichtlich des Verbundes konnten wir durch Anstrahlen mit 110 µ und anschließendem Silanisieren erreichen. Daraufhin wird wie gewohnt opaquert.
Pflegeanleitung für Klammerprothesen Jetzt ist es soweit. Ihr neuer Zahnersatz ist da. Ihre Zahnarztpraxis und wir von Boger-Zahntechnik haben alles getan, damit Sie viel Freude daran haben. Es kann jetzt noch ein paar Tage dauern, bis Sie sich an Ihre neuen Zähne gewöhnt haben. Dann werden Sie Ihren Zahnersatz kaum noch spüren. Ihre Prothese besteht aus einem Metallgerüst mit Klammern und künstlichen Zähnen und Zahnfleisch. Mit Klammern wird Ihre Prothese an den natürlichen Zähnen oder Kronen so befestigt, dass Sie beim Kauen fest sitzt und Sie sie leicht zum Säubern entfernen können. Sie dient zur Wiederherstellung von Defekten, dem Schliessen von Lücken und der Wiederherstellung der Kaufunktion. Wir hoffen, dass Sie mit dem Ergebnis zufrieden sind. Damit Ihr Zahnersatz lange hält und gut aussieht haben wir für Sie die ichtigsten Plegetipps zusammengestellt. Wissenswertes über Ihren Zahnersatz Ihr Zahnersatz ist den gleichen Einflüssen wie Ihre Zähne ausgesetzt. Deshalb muss er gründlich gepflegt werden.