Verordnung Häuslicher Krankenpflege Ausfüllen: Tipps Zur Verordnung Häuslicher Krankenpflege - Das Richtige Kreuz | Info Praxisteam

BEKANNTGABEN DER HERAUSGEBER: Kassen�rztliche Bundesvereinigung Artikel Kommentare/Briefe Statistik K�ln/Bonn/Essen/Bergisch Gladbach/Kassel/ Hamburg/Bochum, den 9. 6. 2000 Die Richtlinien des Bundesausschusses der �rzte und Krankenkassen �ber die Verordnung der h�uslichen Krankenpflege einschlie�lich des Verzeichnisses der verordnungsf�higen Ma�nahmen (Anlage der Richtlinien) sind bei der Verwendung des Vordruckmusters 12 zu beachten. Insbesondere wird auf folgende Punkte hingewiesen: 1. �Die Verordnung h�uslicher Krankenpflege ist nur zul�ssig, wenn der Versicherte wegen einer Krankheit der �rztlichen Behandlung bedarf und die h�usliche Krankenpflege Bestandteil des �rztlichen Behandlungsplans ist. In der Verordnung ist anzugeben, ob h�usliche Krankenpflege zur Vermeidung der ��Krankenhausbehandlung (Krankenhausvermeidungspflege) oder ��zur Sicherung der ambulanten �rztlichen Behandlung (Sicherungspflege) erfolgt. Im Rahmen der h�uslichen Krankenpflege k�nnen Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung nur im Zusammenhang mit der Behandlungspflege verordnet werden; dies setzt bei der Sicherungspflege ferner voraus, dass die Satzung der Krankenkasse diese Leistungen vorsieht und der Versicherte keine Leistungen der Pflegeversicherung bezieht.

• Häusliche Krankenpflege HKP umfasst die Leistungen der Behandlungspflege, der Grundpflege und der hauswirtschaftlichen Versorgung.: AOK Gesundheitspartner
• Rückwirkende Verordnung nach den HKP-Richtlinien zulässig - Pflegerechtsberater Berlin
• Tipps zur Verordnung häuslicher Krankenpflege - Das richtige Kreuz | Info Praxisteam
• Erl�uterungen zur Verordnung h�uslicher Krankenpflege (Muster 12)
• Verordnung: Neues Formular f�r h�usliche Krankenpflege
• KVSH - Häusliche Krankenpflege

Häusliche Krankenpflege HKP umfasst die Leistungen der Behandlungspflege, der Grundpflege und der hauswirtschaftlichen Versorgung.: AOK Gesundheitspartner

Rückwirkende Verordnung nach den HKP-Richtlinien zulässig - Pflegerechtsberater Berlin

Die zuständige Krankenkasse übernimmt in diesem Fall von sich aus diese Überprüfung. 1b Soll für den Patienten erstmals eine häusliche Krankenpflege verordnet werden ( Erstverordnung 1b), ist der Verordnungszeitraum auf 14 Tage begrenzt. Der Arzt soll sich innerhalb dieses Zeitraumes über den Erfolg seiner Behandlung informieren und zeitnah über den weiteren Versorgungsbedarf entscheiden. In begründeten Einzelfällen kann der Arzt von dieser Regelung abweichen. 1c Besteht nach dieser Zeit weiterhin die Notwendigkeit der häuslichen Krankenpflege, können weitere Verordnungen ( Folgeverordnung 1c) erfolgen. Folgeverordnungen sollten spätestens drei Tage vor Ablauf der Vorverordnung ausgestellt werden. Die Dauer der Verordnung muss sich nicht starr an einem Quartal orientieren. Ein Beispiel: Bei fortlaufender Versorgung wird die Folgeverordnung nicht vom 1. Oktober bis zum 31. Dezember eines Jahres ausgestellt, sondern vom 1. Oktober bis zum 15. Januar des Folgejahres. Die nächste Verordnung kann sich dann vom 16. Januar bis zum 10. März anschließen.

Tipps zur Verordnung häuslicher Krankenpflege - Das richtige Kreuz | Info Praxisteam

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Erl�uterungen zur Verordnung h�uslicher Krankenpflege (Muster 12)

Bislang konnte eine Verordnung erst ab Kompressionsklasse 2 erfolgen. Aus der Verordnung muss hervorgehen, ob es sich um Kompressionsstrümpfe oder das Anlegen eines Kompressionsverbandes handelt. Das Anlegen eines Kompressionsverbandes einmal täglich ist verordnungsfähig, wenn der Patient keine Kompressionsstrümpfe tragen kann (z. aus medizinischen oder anatomischen Gründen). Wundversorgung: Auf der Verordnung müssen Lokalisation, Zustand der Wunde und die Art der Versorgung genannt werden. Zur Wundversorgung gehören auch Wundreinigungsbäder, Spülungen und das Überprüfen von Drainagen. Zur Verordnung einer Dekubitusbehandlung müssen die aktuelle Lokalisation, Grad und Größe jedes einzelnen Dekubitus angegeben werden (verordnungsfähig ist ein Dekubitus bei einem mindestens oberflächlichen Hautdefekt und eventueller Blasenbildung. Die Behandlung umfasst immer den erforderlichen Verbandwechsel, dieser kann also nicht gesondert verordnet werden. Psychiatrische Krankenpflege soll psychisch kranken Menschen ein würdiges und möglichst eigenständiges Leben in ihrer gewohnten häuslichen Umgebung ermöglichen.

Verordnung: Neues Formular f�r h�usliche Krankenpflege

Das Sozialgericht gab der Versicherten in vollem Umfang Recht und verurteilte die Krankenkasse zur Kostenübernahme auch hinsichtlich des zurückliegenden Zeitraums. Der Anspruch der Versicherten ergebe sich aus § 37 Absatz 1 Satz 1 SGB V. Danach können Versicherte im Rahmen der häuslichen Krankenpflege auch Behandlungspflege beanspruchen, wenn diese zur Sicherung des Ziels der ärztlichen Behandlung erforderlich ist. Diese Voraussetzungen lägen bei der Klägerin vor, was auch die Krankenkasse nicht bestreitet. Zwar sind nach Punkt 13 der HKP-Richtlinie rückwirkende Verordnungen grundsätzlich nicht zulässig und Ausnahmefälle sind besonders zu begründen. Im Falle eines Praxisurlaubs sei jedoch ein Ausnahmefall nach den Richtlinien gegeben. Durch den behandelnden Arzt sei auf der Folgeverordnung eine nachvollziehbare Begründung für die rückwirkende Ausstellung der ärztlichen Verordnung angegeben worden. Im Falle von Praxisurlaub handelt es sich nach Auffassung des Sozialgerichts Cottbus um einen solchen Ausnahmefall, der eine rückwirkende ärztliche Verordnung zulässig macht.

KVSH - Häusliche Krankenpflege

Soweit dar�ber hinaus derzeit spezifische Leistungen der h�uslichen Krankenpflege f�r psychisch Kranke zwischen den Krankenkassen und den Pflegediensten vertraglich vereinbart sind, sind diese spezifischen Leistungen ebenfalls verordnungsf�hig. In dem Verzeichnis sind zu einigen behandlungspflegerischen Leistungen Aussagen zur Dauer der Verordnung und zur H�ufigkeit der Verrichtungen angegeben; weicht der Vertragsarzt von diesen Empfehlungen ab, hat er dies in der Verordnung zu begr�nden. �nderungen und Erg�nzungen der Verordnung bed�rfen der erneuten Unterschrift des Arztes mit Stempel und Datumsangabe. 6. �Die vom Versicherten durch Vorlage der vertrags�rztlichen Verordnung beantragten Leistungen (R�ckseite Muster 12 a) bed�rfen der Genehmigung durch die Krankenkasse (R�ckseite Muster 12 b, c). Bis zu ihrer Entscheidung �ber die Genehmigung �bernimmt die Krankenkasse die Kosten f�r die vom Vertragsarzt verordneten und vom Pflegedienst erbrachten Leistungen, wenn die Verordnung sp�testens am zweiten der Ausstellung folgenden Arbeitstag der Krankenkasse vorgelegt wird.

Das N�here regeln die Partner der Rahmenempfehlungen nach � 132 a Abs. 1 SGB V. Werden verordnete Ma�nahmen nicht oder nicht in vollem Umfang genehmigt, hat die Krankenkasse den Vertragsarzt �ber die Gr�nde zu informieren.

Die Richtlinien beziehen sich auf das Verhältnis zwischen den Krankenkassen und den Vertragsärzten. Im Falle einer rechtswidrig ausgestellten ärztlichen Verordnung sei durch die Krankenkasse allenfalls ein Regressanspruch gegenüber dem behandelnden Vertragsarzt zu prüfen. Auch hieran dürfte es im vorliegenden Fall fehlen, da unstreitig die Behandlungspflege im Falle der versicherten Klägerin medizinisch erforderlich war. Dem Urteil des Sozialgerichts ist zuzustimmen. Warum die Angabe eines Praxisurlaubs nicht als Erklärung für eine rückwirkend ausgestellte Verordnung, deren Berechtigung nicht bezweifelt wird, gelten können soll, hat die Krankenkasse nicht darlegen können. Die Argumentation der Krankenkasse war so fadenscheinig, das das Gericht deutliche Worte fand: Die Krankenkasse habe die Richtlinien "nur zum Anlass genommen, die Leistungsansprüche der Versicherten Klägerin einseitig und rechtswidrig zu kürzen" – eine Ohrfeige nicht nur für die beklagte Krankenkasse, sondern für alle Krankenkassen, die die HKP-Richtlinien seit Jahren zur Leistungskürzung instrumentalisieren.

Wer verordnet die HKP? Verordnet wird die HKP in der Regel vom behandelnden Arzt auf dem vertragsärztlichen Vordruck (Muster 12). Zudem können Krankenhausärzte für bis zu sieben Kalendertage im Anschluss an einen stationären Aufenthalt die HKP verordnen. Einzelheiten über die Verordnung von HKP, die Anspruchsberechtigung sowie die Zusammenarbeit von Vertragsärzten, Krankenhäusern und Pflegediensten, die die Versorgung übernehmen, regelt der Gemeinsame Bundesausschuss (GBA) in der entsprechenden Richtlinie über die Verordnung von häuslicher Krankenpflege in der vertragsärztlichen Versorgung. Welche Leistungen umfasst die HKP? Die HKP-Richtlinie beinhaltet das Verzeichnis verordnungsfähiger Maßnahmen der HKP (Leistungsverzeichnis), die sowohl kurativ als auch palliativ indiziert sein können. Danach umfasst die HKP die Leistungen der Behandlungspflege, der Grundpflege und der hauswirtschaftlichen Versorgung. Das Leistungsverzeichnis wird ständig erweitert beziehungsweise überarbeitet. Nicht im Leistungsverzeichnis aufgeführte Maßnahmen sind nur in medizinisch zu begründenden Ausnahmefällen zulasten der gesetzlichen Krankenversicherung verordnungs- und genehmigungsfähig.